El Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C (Peahc) ha logrado ya resultados muy positivos. Implementado hace dos años, esta estrategia ha permitido tratar a más de 72.000 pacientes con una tasa de éxito del 95 por ciento. Este plan, por el número de pacientes tratados y la eficacia demostrada, coloca a España en la punta de lanza de los países europeos en la lucha contra esta enfermedad.
Ahora, un artículo especial publicado en la revista Medicina Clínica y cuya primera firmante es María Buti, presidenta de la Asociación Española del Estudio del Hígado (AEEH), muestra que partiendo de este plan, que tiene como uno de sus ejes principales la adecuada utilización de los antivirales de acción directa, se podría alcanzar el ambicioso objetivo de la eliminación de la hepatitis C (HC) en España para el año 2024.
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| María Buti, experta del grupo de Enfermedades Hepáticas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación, ha trabajado en hepatitis viral durante los últimos 35 años, concretamente en el diagnóstico y la terapia de la hepatitis B y C. |
En este trabajo, titulado “Eliminación de la hepatitis C en España: adaptación de un modelo matemático de salud pública partiendo del plan estratégico para el abordaje de la hepatitis C en el Sistema Nacional de Salud”, los expertos modelizaron la posible progresión de la hepatitis C mediante “un modelo dinámico de sistemas que ha sido descrito previamente, en el que se actualizaron datos poblacionales y epidemiológicos de España”. De este modo, partieron de que en el año 2015 había en España 426.998 casos prevalentes de hepatitis C. Y aplicaron el modelo a tres tipos de estrategias para los años 2015-2024.
La primera consistiría en aplicar el Peahc, asumiendo, entre otras condiciones, que se diagnostican 5.500 casos anuales durante el citado periodo de tiempo y que “hay capacidad para tratar a 38.000 pacientes en los años 2015 y 2016, y a 20.000 pacientes en los años 2017 a 2024”. En la segunda, denominada “estrategia incremental”, se asume que “se diagnostican anualmente 15.000 nuevos casos y hay capacidad para tratar 38.000 pacientes al año”. La tercera y más ambiciosa estrategia planteada por este modelo es la estrategia de eliminación. La eliminación se lograría cuando la prevalencia de la Hepatitis C sea de menos de 20.000 casos. El modelo prevé que este objetivo se puede lograr si a partir del “año 2016 se incrementa el esfuerzo diagnóstico pasando a diagnosticar 40.000 nuevos casos anuales” y también “se aumenta la capacidad para poder tratar a 50.000 pacientes anuales, son elegibles el 90 por ciento de todos los genotipos, a partir del año 2017 se trata desde F1, y a partir del año 2022 se trata desde F0”.
El modelo prevé que, gracias a las tres posibilidades, la prevalencia de la enfermedad se reduciría de forma continuada. De este modo, en el primero de los escenarios, la prevalencia sería de 291.196 casos en 2024, mientras, que, con la segunda de las estrategias, sería de 237.662. El gran salto se produce en el tercero de los escenarios, ya que, según este modelo, la prevalencia sería de 14.753 casos. Es decir, se habría logrado el objetivo de la eliminación de la hepatitis C al haber bajado de los 20.000 casos prevalentes.
Fuente: http://www.gacetamedica.com/especializada/un-estudio-muestra-que-se-podria-eliminar-la-hc-en-espana-en-el-ano-2024-XX891563
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